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怀孕期间禁用与慎用的21种药物

作者: | 发布时间:2020-02-19 01

  ♯♮1.青霉素Ж:较安Ц全,包括广谱青霉素如哌拉西林。口服、肌肉注射、静脉滴╱╲注均可用于孕妇。警示:按推荐剂量使用,不可超量。

  2.红霉素①:同类药还有利君沙,罗红霉素等,分子量大,不易透过胎盘到达胎儿,青⊙霉素过敏者┙可使用,衣原体、╦╧支原体感染首选药。Υ


  3.先锋霉素:目前资料无致畸作用。(附危险抗菌素报告单:其他抗菌素类因各有不同毒┏副作用,不主张孕妇使用,常见的有:①四环素:可致牙齿黄棕色色素沉着,或贮存于胎◄儿骨■骼,还可致孕妇急性脂肪肝及肾功能不全。②庆大霉素、卡那≯霉素、小诺霉素等可引起胎儿听神经及肾脏受损。③氯∑霉素:引起灰婴综合症。④复方新诺明、增效联磺片,可引起新生儿黄疸,还可拮↔抗叶酸。⑤呋喃胆叮:女性患泌尿系♂感染时常选用,因可引起溶血,应慎用。⑥万古⊙霉素:虽然对胎儿尚无危险报道,但对孕妇有肾毒、耳毒作用。⑦环丙沙星、氟哌酸☼、奥复星∪:*在狗实验中►有不可逆关节炎发生。⑧抗结核药:使用时考虑利弊大小。⑨抗霉菌药:克霉唑、制霉菌素、灰黄霉素,孕妇最好◥不用。⑩抗病毒药:不主张用于孕妇。)


  д4.甲硝唑:杀虫剂,治◥疗滴虫感染,主张早孕期不用。

  5.螺旋霉素:治疗弓形体感染,对胎儿无不良作用。

  6.驱虫药:动物卌有致畸作用,应慎用╯╰。

  7.地高辛:强ⓛ心药,易透过胎盘⺌,对胎儿无明显不良℡作用,心衰孕妇可使用。


  8.受体阻断剂:有引起胎儿¤生长迟缓的报道。

  9.降压药:有明确致畸作用孕妇禁用的是血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利;血管紧张素Ⅱ受体拮≈抗剂,如氯沙坦。其他种类降压药如钙离子拮抗剂(代表药:心痛定,有引起子宫血流减少,胎心受★损的可能。)利尿剂近足月给药〥可引起―新生儿血小板减少,应慎用,乙酰唑胺动物实验有肢体畸形,孕妇忌用。≈

  1⌒0.治疗哮喘的药物:如肾上腺素、色甘酸钠、强的松等均无致畸作用。

  11.抗抽搐药物:孕期服用抗抽搐药者胎儿先天畸形发生率为后者的2-3倍。常用的有苯妥英钠、卡马西平、三甲双酮、◆◑↔↕▪丙戊酸♨等。


  12.抗精神病药:均有致畸作用。

  13.镇静药物:如安定、舒乐安定,个♤别有致畸作用。


  14.止痛药:扑热○息痛可产生肝脏毒性。阿斯匹林可伴有羊水过少,胎儿动脉导管过早关闭。布洛芬、奈普生、吲哚美辛可引起胎↘儿动脉导管收缩导致肺动脉高压及羊水过少。妊娠34周后不宜应用消炎痛,可引起胎儿脑室内出血、肺支气管发育不┗良及坏死性小肠结肠炎等不良作用。

  15.止吐药物:未见畸形增加报道。

  16.抗肿瘤药物:有明确致畸作用。

  17. 免疫抑制剂:硫唑™嘌呤、环孢霉素对母儿有明显毒性。

  18. ◆维生素≌A:大量使用可致出生缺陷,最小的人类致畸量为25000-50000iuld。

  19. 维生⇔素A异构体╭╮:治疗皮肤病,异维甲酸胚胎发生期用药可产生各种畸形。

  20. 依曲替酯(芳香维甲酸):用于治疗牛皮癣、半衰期极长,停药>2年血浆中仍有药物测出,故至少停药2年以上才可受孕。♥

  21. 激素类:达那唑、乙烯雌酚,均不宜孕妇使用。